治疗方法

以止嗽散加减：紫菀15g，百部、苦杏仁、半夏、桔梗各12g，紫苏叶、白前各10g，甘草6g，陈皮8g。

加减:

风寒者加生姜15g； 

风热者去紫苏叶，加桑叶、菊花各12g 芦根18 g；

肺胃热盛去紫苏叶、陈皮.加生石膏 30g，黄芩12g； 

脾虚者加党参15 g，白术12g。每天1剂，水煎服。7天为1疗程。另用10% GS 250 ml 加入 20~30ml 鱼腥草注射液，静脉滴注.每天1次。

对照组 给予乙酰螺旋霉素片Q 4g，维生素C片02g，咳特灵片2片，口服，每天3次。7天为1疗程。另用10%GS 250 ml加头孢唑啉钠2~3g静脉滴注，每天1次。

    女，68岁，退休教师， 9月12日切诊。咳嗽反复不愈8天。咳少量稀白痰，无胸痛、发热 咽稍充血，胃纳可，舌淡红、苔薄白，脉弦爱。听诊右下肺呼吸音减弱，血 WBC 5.6× 10/L N 63。胸部X 线摄片示：右下肺见小片状模糊阴影，勺右下肺炎症。

    诊为老年性肺部感染(风寒型)。

    治宜疏风散寒，温润止咳。拟止嗽散加减。

    处方：生姜、紫菀各15g，苦杏仁、百部各 12g，白前、紫苏叶、法半夏、桔梗各10g，陈皮8g，甘草5g，每天1剂，水煎服。5% GS 250ml，加鱼腥草注射液30ml，静脉滴注，每天1次。3天后咳嗽消失，续治3天，行胸部X线聂片复查示：原病变阴影已全部吸收，拟陈夏六君子丸善后。

       按:老年性肺部感染在门诊较为常见具典型临床症犬的病例却少见。由于医疗条件的不断改善，以及抗生素的广泛应用，老年人的抗病能力及机体反应能力下降所致。症状和体征往往较轻微，部分老人除轻微的咳嗽外，无其他不适感，极易误诊为一般上呼吸道感染。故对以咳嗽为主症就诊的老年患者，应作详细的身体检查，尤其肺部听诊，胸部的X线检查也是必要的。

     止嗽散出自《医学心悟》，方中苦杏仁、紫菀、百部宣肺祛痰，温润止咳，为主药，白前肃降肺气法半夏、陈皮理气散结化痰，酌加紫苏叶疏散风邪以利肺，甘草、桔梗利咽止咳，全方温润平和，不寒不燥 长于宣肺肃降 化痰止咳，用于老年性肺部感染的治疗，祛邪而不伤正。鱼腥草性味辛凉，功能清热解毒 善清肺热 解毒散痈 为治肺痈要药，对于治疗肺炎、急、慢性支气管炎等有较好的疗效。以滴注的给药方式能使药力直达病所，迅速祛除病邪，且副作用甚少，用治本病，能提高疗效，缩短病程。通过疗效比较，提示本方药性虽偏温，用于治疗老年肺部感染以风寒型、脾虚型较为对症，对于风热型、肺胃热盛型，只要辨证准确，随症加减用药，同样能收到较好的效果。

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